🐾 펫보험의 허점을 악용한 보험사기 사례와 예방 방안

일상생활

baekeum74 2025. 3. 28. 08:00

📢 최근 펫보험 시장이 성장하면서 이를 악용한 보험사기가 증가하고 있어요!

현재 펫보험 상품은 10여개 보험사에서 팔고있는데요. 작년 50% 정도 계약건수가 늘었습니다.

같은 기간동안 펫보험 사기 적발 건수는 470%나 늘었습니다.

❌ 펫보험 사기 사례

🔹 📌 기존 질병을 숨기고 보험 가입 후 청구
➡ 반려견 ‘또치’ 보호자가 보험 가입 후 일주일 만에 고관절 탈구 수술비 320만 원 청구
➡ 조사 결과, 가입 전 이미 같은 진단을 받고도 새로운 사고인 것처럼 보험금 청구

🔹 📌 사고를 조작하여 허위 청구
➡ 강아지를 고의로 다치게 한 후, 보험금을 타내려는 사례 발생

🔹 📌 여러 개 보험 가입 후 중복 청구
➡ 같은 치료 비용을 여러 보험사에 중복으로 청구하는 사례

🔹 📁 진료 정보의 표준화 및 투명성 강화
✔ 반려동물 진료비 표준 절차 마련하여 병원별 가격 차이 해소
✔ 보험금 청구 시 진료비 세부 항목 명확하게 제출

🔹 📜 진료기록부 발급 의무화
✔ 현재 수의사는 진료기록부 발급 의무가 없음
✔ 이를 의무화하여 보험 청구의 투명성을 높여야 함

🔹 🐶 동물 등록제 활성화
✔ 반려동물 등록률이 낮아 보험 가입 동물의 신원 확인이 어려움
✔ 동물 등록을 의무화하여 보험 사기 방지

🔹 🔎 보험사의 조사 역량 강화
✔ 전문 조사팀 운영하여 보험금 부정 청구 철저히 조사
✔ AI 기술 활용해 이상 패턴 분석 및 감지

🔹 🧑‍⚖️ 법적 제재 강화
✔ 보험사기에 대한 처벌을 강화하여 사전 억제 효과 증가

🔹 📢 보험 가입자의 윤리의식 제고
✔ 보험사기는 결국 모든 가입자에게 피해를 주는 행위!
✔ 정직한 보험 이용이 중요해요!

💡 펫보험이 건강한 보험 시장으로 자리 잡을 수 있도록, 함께 노력해야 해요! 💡